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高齢者の施設の説明1.特別養護老人ホーム(介護老人福祉施設)とは

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高齢者の施設の説明1.特別養護老人ホーム(介護老人福祉施設)の概要

高齢者の施設の説明1.特別養護老人ホーム(介護老人福祉施設)について説明させて頂きます。

高齢者施設についてというページで各高齢者住宅・施設の説明をしていますが、説明不足の点もありますので、ひとつひとつ詳細を説明したいと思います。

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※高齢者施設・住宅
高齢者施設・住宅というと、多くの方が特別養護老人ホームと、有料老人ホームを思い浮かべると思います。しかし実際には、下記の表の通り多くの種類があります。『特別養護老人ホーム』について詳しく説明します。

介護保険3施設公的な低額施設・住宅民間運営施設
特別養護老人ホーム④養護老人ホーム⑨グループホーム
②介護老人保健施設⑤軽費老人ホーム(A型・B型)⑩有料老人ホーム
③介護療養型医療施設⑥都市型軽費老人ホーム⑪サービス付き高齢者向け住宅
⑦ケアハウス 
⑧シルバーハウジング 
 

特別養護老人ホームの説明

定義介護保険制度上は『介護老人福祉施設』の分類になり、老人福祉法上『特別養護老人ホーム』と規定されているものです。
特別養護老人ホームは、入所する要介護者に対して、施設サービス計画に基づいて、入浴・排泄・食事等の介護、日常生活の世話、機能訓練、健康管理、療養上の世話を行う施設です。
基本的な性格要介護高齢者のための生活施設
事業主体社会福祉法人のみ
施設数(定員)約6,500ヶ所(約45万人)
入居対象者制度上要介護1以上(実際のところ要介護4、5の方が中心)
平均在所日数1465.1日(厚生労働省調べ平成20年10月)
平均要介護度3.88(厚生労働省調べ平成22年10月)

※設備面
居室の種類従来型多床室(相部屋)・従来型個室・ユニット型準個室・ユニット型個室
ユニット型面積/1人10.65㎡以上
定員原則個室
従来型面積/1人10.65㎡以上
定員1名(2011年10月に従来の4人以下から1人に変更)
食堂食堂と機能訓練室を合算した面積 入所定員×3㎡以上

プライバシー重視のため、現在新しく特養を建設する場合は、個室(ユニットケア)しか認めてられません。
※サービス面

介護サービス※介護保険施設
医師必要数(非常勤可)
看護職員・介護職員3:1以上
作業療法士・理学療法士-
機能訓練指導員1人以上
生活相談員常勤1人以上、100:1以上
介護支援専門員常勤1人以上、100:1を標準

※医療面
特別養護老人ホームで提供される医療サービスは、健康管理、保健衛生が中心となります。したがって医療ケアに十分対応できないところが大半となります。そのため、痰の吸引、胃瘻、褥瘡、経管栄養、バルーン、在宅酸素等の医療措置が必要な方は入所を断れる場合もあります。また入所中に健康状態が変わり、上記のような医療行為が必要となった場合に、退去を命じられることもあります。病気等で医療機関への3ヶ月以上入院した場合も退去となります。
※月額目安
高齢者の特別養護老人ホームについては、低額で入所できるというイメージがあるかと思いますが、それは多床室の場合です。現在は、上記でも触れたように個室のユニットケアという方針が進められているため個室の場合はある程度の費用がかかることになります。
※入居一時金:不要
※介護保険の自己負担費用費用目安(1ヶ月)

介護度従来型多床室従来型個室ユニット型準個室・個室
要介護118,900円17,310円19,770円
要介護220,970円19,410円21,870円
要介護323,100円21,570円24,060円
要介護425,170円23,670円26,160円
要介護527,210円25,740円28,230円

※1単位10円換算・1ヶ月30日換算
※月額目安

介護度従来型多床室従来型個室ユニット型準個室・個室
賃料約1万円約3.5万5万円~9万円
食費約4万円~5万円
介護保険料約2万~3万円
合計7万円~9万円9.5万~11.5万円11万~17万円

※負担軽減措置
高額介護サービス費の支給と同様に、年金などの所得に応じて段階的に負担限度額が設けられています。市区町村に申請し、介護保険負担限度額認定書の交付を受けると1ヶ月の負担は以下のようになります。
所得制限の区分についての⑦高額介護サービス費支給制度とは、の記事を参照ください。
※居住費と食費の負担限度額(1ヶ月)

介護度従来型多床室従来型個室ユニット型準個室ユニット型個室食費
所得区分10円9,600円14,700円24,600円9,000円
所得区分29,600円12,600円14,700円24,600円11,700円
所得区分39,600円24,600円39,300円39,300円19,500円
所得区分49,600円34,500円49,200円59,100円41,400円

※1ヶ月30日換算

<申し込み方法等>
特別養護老人ホームは、全国で何十万人も待機者がいると言われており、入所までに何年も待つということもあります。かつては申し込み順でしたが、現在は要介護度、認知症の有無、介護者の状況などを総合的に判断し、地方自治体や施設が定めた入所基準に基づいて、緊急度の高い人から入所することになっています。 申込の窓口は、市区町村の福祉担当窓口か、直接施設となっています。申し込みは複数の施設に申し込むことも可能ですし、住んでいるところと違うエリアの施設(地域密着サービスは不可)に申し込むことも可能です。 複数の申込ができるため、例えばある施設で300人待機者がいると言われた場合でも、ほかで決まってすでにいない人もいるため、実際にはそれよりも少ない人数だと想定されます。


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高齢者の施設の説明2.介護老人保健施設(老健)の概要

高齢者の施設の説明2.介護老人保健施設(老健)について説明させて頂きます。

高齢者施設についてというページで各高齢者住宅・施設の説明をしていますが、説明不足の点もありますので、ひとつひとつ詳細を説明したいと思います。
※高齢者施設・住宅
高齢者施設・住宅というと、多くの方が特別養護老人ホームと、有料老人ホームを思い浮かべると思います。しかし実際には、下記の表の通り多くの種類があります。今回はその中でも『介護老人保健施設(ろうけん)』について詳しく説明します。

介護保険3施設公的な低額施設・住宅民間運営施設
特別養護老人ホーム④養護老人ホーム⑨グループホーム
②介護老人保健施設⑤軽費老人ホーム(A型・B型)⑩有料老人ホーム
③介護療養型医療施設⑥都市型軽費老人ホーム⑪サービス付き高齢者向け住宅
⑦ケアハウス 
⑧シルバーハウジング 
 

介護老人保健施設ホームの説明
※概要

定義介護老人保健施設とは、要介護者に対し施設サービス計画に基づいて、看護、医学的管理下での介護、機能訓練、必要な医療、日常生活上の世話を行う施設です。
基本的な性格要介護高齢者が在宅復帰を目指すリハビリテーション施設
事業主体社会福祉法人・医療法人
施設数(定員)約3,500ヶ所(約32万人)
入居対象者要介護1以上(病状が安定していて入院や治療の必要がない方)
平均在所日数277.6日(厚生労働省調べ平成20年10月)
平均要介護度3.32(厚生労働省調べ平成22年10月)

高齢者の介護老人保健施設の入所期間は、リハビリをして自宅に戻るための施設のため、原則3ヶ月とされていますが、自宅への復帰が難しい場合は更新することもあり、長期(1年超)に渡る入所が増えています。ちなみに私の祖母も老健に5年入所していました。

※設備面

居室の種類従来型多床室(相部屋)・従来型個室・ユニット型準個室・ユニット型個室
ユニット型面積/1人10.65㎡以上
定員原則個室
従来型面積/1人8㎡以上
定員4人以下
食堂入所定員×2㎡以上

介護老人保健施設は、4人部屋が主流です。特別養護老人ホームと同様、プライバシーを重視したユニットケアを増やそうという取り組みを進めていますが、普及していないのが現状です。
※サービス面

介護サービス介護保険施設
医師※常勤1人以上(100:1以上)
看護職員・介護職員3:1以上
作業療法士(PT)・理学療法士(OT)PT又はOTが100:1以上
機能訓練指導員
生活相談員100:1以上
介護支援専門員常勤1人以上、100:1を標準

※高齢者利用者の症状の急変等に備え協力医療機関を定めることとしている。

※医療面
医療面については、介護老人保健施設は病院を退院した人の受け皿としての役割が強いため、特別養護老人ホームと比べても充実しています。したがって、痰の吸引、胃瘻、経管栄養、在宅酸素等の方でも入所が可能です。ですので、老健の位置づけは病院と自宅との中間の役割を言えます。
※月額目安
介護老人保健施設については、比較的低額で入所できるというイメージがあるかと思いますが、それは多床室の場合です。個室の場合は、施設によってまちまちですが、ある程度の費用がかかることになります。
※入居一時金:不要
※介護保険の自己負担費用費用目安(1ヶ月)

介護度従来型多床室従来型個室ユニット型準個室・個室
要介護123,580円21,300円23,670円
要介護225,020円22,710円25,080円
要介護326,910円24,600円27,000円
要介護428,500円26,160円28,590円
要介護530,090円27,750円30,180円

※1単位10円換算・1ヶ月30日換算
※月額目安

介護度従来型多床室従来型個室ユニット型準個室・個室
賃料約1万円約3.5万5万円~15万円
食費約4万円~5万円
介護保険料約2万~3万円
合計7万円~9万円9.5万~11.5万円11万~25万円

賃料や食費はホームによって異なる設定を設けています。特別養護老人より、医療面で充実しているため月額利用料は高くなる傾向があります。また上記の他に、理髪代やレクリエーション代、医療費なども掛かります。
※負担軽減措置
高額介護サービス費の支給と同様に、年金などの所得に応じて段階的に負担限度額が設けられています。市区町村に申請し、介護保険負担限度額認定書の交付を受けると1ヶ月の負担は以下のようになります。
所得制限の区分についての⑦高額介護サービス費支給制度とはを参照ください。
※居住費と食費の負担限度額(1ヶ月)

介護度従来型多床室従来型個室ユニット型準個室ユニット型個室食費
所得区分10円14,700円14,700円24,600円9,000円
所得区分29,600円14,700円14,700円24,600円11,700円
所得区分39,600円39,300円39,300円39,300円19,500円
所得区分49,600円49,200円49,200円59,100円41,400円

※1ヶ月30日換算
上記下線部のみ特別養護老人との相違点になります。
<申し込み方法等>
高齢者の老健の情報については、病院のMSW(退院支援担当者)、市町村の介護保険課、地域包括支援センター等で聞きましょう。 入所の申し込みは、施設に直接行って行います。入所までの流れとしては、施設の支援相談員が利用目的・心身の状況・家族の意向等の調査を行います。次に主治医に診断書を作成してもらい、施設での入所判定となります。面接や実態調査、診断書をもとに利用可能かどうかで決められます。

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高齢者の介護サービスの種類とは 高齢者の居宅サービス2.訪問入浴介護3.訪問看護 高齢者の居宅サービス4.訪問リハビリテーション5.居宅療養管理指導 高齢者の居宅サービス6.通所介護(デイサービス)7.通所リハビリテーション(デイケア) 高齢者の居宅サービス8.短期入所生活介護(ショートステイ)9.短期入所療養介護(ショートステイ)
高齢者の居宅サービス10.福祉用具貸与11.特定施設入居者生活介護 高齢者の地域密着サービス1.定期巡回・随時対応型訪問介護看護2.夜間対応型訪問介護 高齢者の地域密着サービス3.認知症対応型通所介護4.小規模多機能型居宅介護 高齢者の地域密着サービス5.複合型サービス6.認知症対応型共同生活介護(グループホーム) 高齢者の地域密着サービス7.地域密着型特定施設入居者生活介護8.地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
高齢者の施設の説明1.特別養護老人ホーム(介護老人福祉施設)2.介護老人保健施設(老健) 高齢者の施設の説明3.介護療養型医療施設(介護療養病床)4.養護老人ホーム 高齢者の施設の説明5.軽費老人ホーム(A型・B型)6.都市型軽費老人ホーム 高齢者の施設の説明7.ケアハウス8.シルバーハウジング 高齢者の施設の説明9.グループホーム
高齢者の施設の説明10.有料老人ホーム 高齢者の(リバースモーゲージ)制度      

高齢者の施設等の説明      
高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅1. 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅2.(現状の数と将来推移) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅3.(サービスとは) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅4.(サービス付き高齢者向け住宅と有料老人ホームの違い) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅5.(メリット・デメリット)
高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅6.(ご夫婦部屋について) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅7.(入居条件) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅8.(食事について) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅9.(併設施設) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅10.(地域と月額料金)
高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅11.(退去要因) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅12.(サービス付き高齢者向け住宅と医療行為) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅13.(契約関連) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅15.(安否確認) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅16.(サ高住と認知症)
高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅17.(サ高住と在宅療養支援診療所) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅18.(東京都における独自ルール) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅19.(お酒とタバコ) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅20.(よくあるクレーム) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅21.(サ高住とペット)
高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅22.(サ高住と特養の入所待ち) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅23.(サ高住の運営会社の業種について) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅24.(サ高住の特定施設とは) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅25.(実態調査①入居率・入居者像・入居動機) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅26.(実態調査② 職員体制及び状況把握・生活相談サービスの内容)
高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅28.(サ高住と小規模多機能型居宅介護) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅29.(サ高住と高円賃・高専賃・高優賃) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅30.(実態調査③ 医療関連) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅31.(サ高住と定期巡回・随時対応型訪問介護看護) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅32.(入居の準備に必要な手続き・必要なもの)
高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅33.(サ高住と訪問介護) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅35.(サ高住は終の棲家になり得るか) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅36.(サ高住の増加理由[補助金・税制優遇・土地活用]) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅37.(サ高住に入居するまでの流れ) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅38.(サ高住の費用はいくらくらいか(初期費用・月額費用))
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