高齢者の地域密着サービス5.複合型サービス6.認知症対応型共同生活介護(グループホーム)、医療費が安く。
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高齢者の地域密着サービス5.複合型サービスとは

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高齢者の地域密着サービス5.複合型サービスの概要

介護サービスの種類のうち地域密着サービス5.複合型サービについて解説させて頂きます。

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居宅サービス地域密着サービス施設サービス
①訪問介護①定期巡回・随時対応型訪問介護①介護老人福祉施設(特養)
②訪問入浴介護②夜間対応型訪問介護②介護老人保健施設
③訪問看護③認知症対応型通所介護③介護療養型医療施設
④訪問リハビリテーション④小規模多機能型居宅介護居宅介護支援
⑤居宅療養管理指導⑤複合型サービス住宅の改修
⑥通所介護⑥認知症対応型共同生活介護 福祉用具の購入
⑦通所リバビリテーション⑦地域密着型特定施設入居者生活介護
⑧短期入所生活介護⑧地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
⑨短期入所療養介護
⑩福祉用具貸与
⑪特定施設入居者生活介護

高齢者の地域密着サービス⑤複合型サービスの図

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※概要
一言でいうと小規模多機能型居宅介護+医療ケアのサービスです。
複合サービスの事業所では、「通い」、「宿泊」「訪問看護・介護」のサービスを提供してくれます。
看護と介護のサービスが一体的に行われることで、緊急時などには柔軟なサービスを受けることができます。看護職員が配置されているので医療行為が必要な方でも安心して利用できます。
※背景
2012年度の改正で誕生したサービスです。小規模多機能型居宅介護は、使い勝手の良いサービスですが、医療的なサービスを受けられないという難点があったため、その難点をカバーするために誕生したサービスです。
※種類
通所介護
高齢者のデイサービスと同じように、事業所に通い、レクレーション、健康チェック、食事、入浴などのケアを受けられます。1日あたりの定員は登録定員の1/2から15人以下となっています。
訪問看護・介護
事業所の看護士が日常生活上必要な医療対応を行ったり、介護職員が自宅を訪問して、掃除・洗濯などの家事のサポートや食事・入浴の解除などを行います。
短期入所
一時的に事業所に宿泊します。1日あたりの定員は通所介護の1/3から9人以下となっています。
※特徴
①訪問介護・看護、通所介護、短期入所の3つを提供
②定額で利用することが出来る(併用不可のサービス有り)
③登録した事業所のケアマネジャーがケアプランを作成
④要介護以上からの利用可能
⑤在宅での看取りがしやすい
※併用できないサービス
以下のサービスは併用できません。
・訪問介護
・訪問入浴
・通所介護(デイサービス)
・通所リハビリテーション(デイケア)
・ショートステイ(短期入所生活介護・短期入所療養介護)
・夜間対応型訪問介護
・居宅介護支援(小規模多機能居宅介護のケアマネジャーを利用するため)
<高齢者の自己負担費用目安>
1単位10円換算しています。
※サービス料金

要介護度自己負担費用限度額
要介護113,255円/月16,580円/月
要介護218,150円/月19,480円/月
要介護325,111円/月26,750円/月
要介護428,347円/月30,600円/月
要介護531,934円/月35,830円/月

※その他加算

加算自己負担費用
初期(登録30日内)30円/日
認知症500円~800円/月
ターミナルケア2,000円/死亡月

上記の他、日常生活費として、食費、宿泊費等が別途発生します。


高齢者の地域密着サービス6.認知症対応型共同生活介護(グループホーム)の概要

介護サービスの種類のうち地域密着サービス6.認知症対応型共同生活介護(グループホーム)について解説させて頂きます。

居宅サービス地域密着サービス施設サービス
①訪問介護①定期巡回・随時対応型訪問介護①介護老人福祉施設(特養)
②訪問入浴介護②夜間対応型訪問介護②介護老人保健施設
③訪問看護③認知症対応型通所介護③介護療養型医療施設
④訪問リハビリテーション④小規模多機能型居宅介護居宅介護支援
⑤居宅療養管理指導⑤複合型サービス住宅の改修
⑥通所介護⑥認知症対応型共同生活介護 福祉用具の購入
⑦通所リバビリテーション⑦地域密着型特定施設入居者生活介護
⑧短期入所生活介護⑧地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
⑨短期入所療養介護
⑩福祉用具貸与
⑪特定施設入居者生活介護

<認知症対応型共同生活介護とは>
※概要
『認知症高齢者グループホーム』とも呼ばれています認知症対応型共同生活介護は、認知症と診断された人が、介護職員などの援助を受けなら共同生活を送るサービスです。認知症の人が小規模(5人~9人)で共同生活しているところに、介護者を高齢者の入所者3人に対して1人の割合で配置し、日常生活を援助するものです。1ユニットは9人までで、1事業者は2ユニットまで併設が可能となります。居室は、個室で居間、食堂、台所、浴室、消火設備などが必要となります。
※特徴
①認知症の方の小規模の共同生活
②要支援2以上から入所できる
③地域密着サービスのため利用できるのは施設がある市区町村の住居者に限られる
※医療面
グループホームの医療的なケアは、医師や看護師も常駐していないので必要最低限の提供となります。看取りについては、訪問看護師や往診医などの協力を得ながらの対応になりますが、状況によってケースバイケースになります。
<高齢者の自己負担費用目安>
1単位10円換算しています。
※サービス料金

要介護度1ユニット2ユニット以上
要支援1789円/日785円/日
要介護1802円/日789円/日
要介護2840円/日827円/日
要介護3865円/日852円/日
要介護4882円/日869円/日
要介護5900円/日886円/日

※その他加算

加算自己負担費用
初期(登録30日内)30円/日
若年性認知症120円/日
夜間ケア加算(1ユニット)50円/日
夜間ケア加算(2ユニット)25円/日
看取り加算(死亡日以前4~30日)80円/日
看取り加算(死亡日前日~前々日)680円/日
看取り加算(死亡日)1,280円/日

上記の他、医療費、食費、居住費等が別途発生します。
※月額トータルの目安
※15~20万円(家賃、水道光熱費、介護費用自己負担費用、医療費等の合計)
<グループホームの現状>
グループホームは、入所当初は共同生活が出来ていても年数を重ねていくと高齢者の入居者の介護度も次第にあがっていきます。以前、私が見学に行かせて頂きましたグループホームは、2ユニットで、1階が介護度が重たい方、2階が共同生活を行える方というように別れていました。ですので、1階部分は介護付有料老人ホームや特別養護老人ホームのような状況でした。このようなグループホームの重度化は、開設から数年たったグループホームにみられる傾向です。グループホームを検討する際には、高齢者の介護度が重度化した際にどういった対応が可能かということをしっかり確認することが大事になってきます。

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高齢者の介護保険のしくみと概要 高齢者の要支援・要介護のめやすと支給限度額について 高齢者の介護保険の上乗せサービス・横出しサービスとは    
高齢者の介護サービスの種類とは 高齢者の居宅サービス2.訪問入浴介護3.訪問看護 高齢者の居宅サービス4.訪問リハビリテーション5.居宅療養管理指導 高齢者の居宅サービス6.通所介護(デイサービス)7.通所リハビリテーション(デイケア) 高齢者の居宅サービス8.短期入所生活介護(ショートステイ)9.短期入所療養介護(ショートステイ)
高齢者の居宅サービス10.福祉用具貸与11.特定施設入居者生活介護 高齢者の地域密着サービス1.定期巡回・随時対応型訪問介護看護2.夜間対応型訪問介護 高齢者の地域密着サービス3.認知症対応型通所介護4.小規模多機能型居宅介護 高齢者の地域密着サービス5.複合型サービス6.認知症対応型共同生活介護(グループホーム) 高齢者の地域密着サービス7.地域密着型特定施設入居者生活介護8.地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
高齢者の施設の説明1.特別養護老人ホーム(介護老人福祉施設)2.介護老人保健施設(老健) 高齢者の施設の説明3.介護療養型医療施設(介護療養病床)4.養護老人ホーム 高齢者の施設の説明5.軽費老人ホーム(A型・B型)6.都市型軽費老人ホーム 高齢者の施設の説明7.ケアハウス8.シルバーハウジング 高齢者の施設の説明9.グループホーム
高齢者の施設の説明10.有料老人ホーム 高齢者の(リバースモーゲージ)制度      

高齢者の施設等の説明      
高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅1. 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅2.(現状の数と将来推移) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅3.(サービスとは) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅4.(サービス付き高齢者向け住宅と有料老人ホームの違い) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅5.(メリット・デメリット)
高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅6.(ご夫婦部屋について) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅7.(入居条件) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅8.(食事について) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅9.(併設施設) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅10.(地域と月額料金)
高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅11.(退去要因) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅12.(サービス付き高齢者向け住宅と医療行為) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅13.(契約関連) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅15.(安否確認) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅16.(サ高住と認知症)
高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅17.(サ高住と在宅療養支援診療所) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅18.(東京都における独自ルール) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅19.(お酒とタバコ) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅20.(よくあるクレーム) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅21.(サ高住とペット)
高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅22.(サ高住と特養の入所待ち) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅23.(サ高住の運営会社の業種について) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅24.(サ高住の特定施設とは) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅25.(実態調査①入居率・入居者像・入居動機) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅26.(実態調査② 職員体制及び状況把握・生活相談サービスの内容)
高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅28.(サ高住と小規模多機能型居宅介護) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅29.(サ高住と高円賃・高専賃・高優賃) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅30.(実態調査③ 医療関連) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅31.(サ高住と定期巡回・随時対応型訪問介護看護) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅32.(入居の準備に必要な手続き・必要なもの)
高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅33.(サ高住と訪問介護) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅35.(サ高住は終の棲家になり得るか) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅36.(サ高住の増加理由[補助金・税制優遇・土地活用]) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅37.(サ高住に入居するまでの流れ) 高齢者の施設の説明11.サービス付き高齢者向け住宅38.(サ高住の費用はいくらくらいか(初期費用・月額費用))
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